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細胞因子風暴發生機制和臨床意義

日期:2023-03-20 13:50:12

    細胞因子風暴是一種病理生理現象,指的是機體內大量細胞因子的過度釋放和異常激活,導致全身炎癥反應和組織損傷。其發生機制和臨床意義如下:
 
發生機制:
    細胞因子風暴通常是由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起的。當這些刺激物進入機體后,激活免疫細胞(如T細胞、B細胞、單核細胞等),這些免疫細胞釋放大量的細胞因子,如腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-6(IL-6)、干擾素-γ(IFN-γ)等,導致炎癥反應加劇。而且,一些免疫細胞(如巨噬細胞、樹突狀細胞等)也會在激活狀態下不斷釋放細胞因子,形成一個惡性循環,最終導致細胞因子風暴的發生。
 
臨床意義:
    細胞因子風暴會導致多系統器官功能衰竭(MOF)等嚴重并發癥,其中包括急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性肺損傷、肺炎、肺部出血、心臟損傷、肝損傷、腎損傷、中樞神經系統異常等。細胞因子風暴也是COVID-19等病毒性感染的主要病理生理機制之一。
 
    控制細胞因子風暴對于疾病的治療和預后具有重要的臨床意義。目前常用的方法包括使用激素、免疫抑制劑、血濾和血漿置換等治療手段,以降低炎癥反應和細胞因子水平。